主管护师急救技能与计算公式的联动应用：烧伤补液与药物剂量速算技巧

一、烧伤补液的计算技巧

烧伤补液是烧伤治疗中的关键环节，补液量的准确计算对于患者的康复至关重要。国内常用的烧伤补液公式为：补液总量=烧伤损失量+每日生理需水量。

1、烧伤损失量的计算：

烧伤损失量=体重×烧伤面积百分比×1.5

这里的体重是指患者的实际体重，烧伤面积百分比需通过专业评估得出，1.5是一个经验系数，用于估算因烧伤而丢失的体液量。

2、每日生理需水量的计算：

每日生理需水量通常为5%葡萄糖液2000ml，用于满足患者的基本生理需求。

3、补液品种与比例：

较重烧伤时，晶体液和胶体液的比例通常为1:1。

较轻烧伤时，晶体液和胶体液的比例为2:1。

4、补液速度：

第一个24小时的补液总量应平均分为两份，第一个8小时输入一半，后16个小时平均输入余下的半量。

这种方法有助于维持患者体内电解质的平衡，避免因补液过快或过慢而引起的不良反应。

二、药物剂量速算技巧

在烧伤治疗中，药物剂量的准确计算同样重要。以下是一些常用的药物剂量速算技巧：

1、按体重计算剂量：

每日（次）剂量=病儿体重（kg）×每千克体重需要量

这种方法适用于大多数药物，特别是抗生素、营养类药物等。

2、按体表面积计算剂量：

对于需要精确计算剂量的药物，如化疗药物等，可以采用按体表面积计算的方法。

小儿体表面积计算公式为：体重<30kg时，体表面积（平方米）=体重（kg）×0.035+0.1；体重>30kg时，体表面积（平方米）=[体重（kg）-30]×0.02+1.05。

药物剂量=小儿体表面积（平方米）×剂量/（平方米）。

3、按成人剂量折算：

对于未提供小儿剂量的药物，可以采用按成人剂量折算的方法。

小儿剂量=成人剂量×小儿体重（kg）/50。但这种方法所得剂量一般偏小，且仅用于紧急情况，不常用。

三、急救技能与计算公式的联动应用

在处理烧伤患者时，主管护师需要将急救技能与计算公式紧密结合，以确保患者的生命安全。

1、快速评估与补液：

在患者到达医院后，主管护师应迅速评估患者的烧伤程度和面积，并根据补液公式计算出所需的补液量。

立即开通静脉通道，按照补液速度和品种的要求进行补液，以维持患者的生命体征稳定。

2、药物剂量调整与监测：

根据患者的体重、体表面积或成人剂量折算方法，计算出所需的药物剂量。

在给药过程中，应密切监测患者的生命体征和药物反应，及时调整药物剂量和给药速度。

3、综合救治与护理：

除了补液和药物治疗外，主管护师还应积极参与患者的综合救治工作，如伤口清创、包扎、抗感染等。

在救治过程中，应注重患者的心理护理和营养支持，以促进患者的早日康复。