官媒发声：医务人员收入建议为公务员2倍以上，多地医改释放薪酬优化信号

近期，国家卫生健康委员会主管的《健康报》刊发专业文章，结合三明医改实践提出医务人员薪酬优化方向，明确建议公立医院医生收入（年薪）不低于政府公务员的2倍；同时，北京、青海等地通过医改试点、政策响应，进一步推动医务人员待遇保障，为行业薪酬调整释放积极信号。

一、官媒明确薪酬建议：从“内部结构”到“外部倍数”，锚定医务人员价值

《健康报》刊发的《三明医改“调价”远期影响几何》一文，以三明市156家医疗卫生机构为研究样本，提出两大薪酬治理方向：

 - 内部薪酬结构优化：

建议公立医院分配制度中，明确医、药、护、技、管人员的收入比例——医生收入占比需达40%，加上技师、护理、管理人员收入后，总人工成本占比≥60%；药物、设备、硬件等实物成本分摊占比≤40%，通过“实物成本+人工加成”机制，凸显医务人员的技术劳务价值。

 - 外部薪酬倍数参考：

从“培养成本、工作强度、职业风险”三个核心维度出发，建议公立医院医生年薪为公立学校教师的1.5倍、政府公务员的2倍以上。

培养成本：医务人员需经历“5年本科+3年硕士+3年博士（可选）+2-3年规培”，周期长达十余年，时间与经济投入远高于普通职业；

工作强度：长期面临加班、夜班、节假日值守，需随时应对突发医疗事件，高强度运转成为常态；

职业风险：直面传染病暴露、医闹暴力等风险，身心压力显著，职业特殊性需通过薪酬体现。

二、当前公立医院绩效分配现状：科室差异大，检验等学科处于劣势

尽管薪酬优化方向明确，但当前公立医院绩效分配仍存在“以科室结余定收入”的普遍问题，导致不同岗位、科室收入差距明显：

 - 绩效分配核心逻辑：

医院绩效主要依赖“收支结余”计算——收入为科室收治病人产生的检查费、治疗费、床位费等，支出含人员成本、设备折旧等，结余后按10%-25%比例划拨给科室，再由科室主任按职称、工作量二次分配。由于缺乏内部转移支付机制，科室结余多少直接决定绩效高低。

 - 学科收入差距显著：

临床科室（如外科、内科）：凭借诊疗、手术等直接产生经济效益的服务，绩效与接诊量、手术量强挂钩，收入相对可观；

检验科室：工作成果以检验报告呈现，难以直接量化经济效益，绩效分配时往往处于劣势，导致检验人员收入低于临床科室，付出与回报不匹配。

三、多地政策响应：北京试点倾斜检验学科，青海落实待遇保障

针对薪酬分配问题，多地已通过医改试点、政策落地，推动医务人员待遇优化，尤其关注“弱势学科”和“基层群体”：

 - 北京海淀：绩效首次向检验学科倾斜

北京市海淀区在推广三明医改经验时，明确5项改革措施，其中提出“优化分配机制”——在区属四季青医院试点院长绩效年薪制，同时完善内部考核，将绩效向儿科、传染病科、检验科等“弱势但必需”学科，以及紧缺岗位、高层次人才倾斜。这是官方首次公开提出检验学科的绩效倾斜，为检验人员带来政策利好。

 - 青海：响应代表建议，多维度保障待遇

针对青海省人大代表鲍武章提出的“医务人员薪酬与付出不匹配”问题，青海省卫健委从5方面落实保障：

发放临时性工作补助、核增一次性绩效工资；

职称考试评审向一线倾斜；

强制落实休息休假、保障工伤待遇；

开展先进表彰，提升职业荣誉感；

鲍武章代表还建议“参照公务员薪酬定标准、增加编制降负荷、特殊岗位发津贴”，相关建议已纳入后续工作规划。

四、国家层面肯定：医务人员奉献被铭记，待遇保障持续推进

9月11日，国务院新闻办发布会中，国家卫生健康委主任雷海潮明确表示：“我国建成世界最大医疗服务体系，广大医务人员的辛勤劳动功不可没。”这一表述不仅肯定了医务人员的贡献，也释放出“持续改善待遇”的信号——国家正通过政策优化（如薪酬改革、职称倾斜、休息保障），让医务人员“心无旁骛守护健康”，逐步实现“薪酬与价值匹配、付出与回报对等”。