从病例出发：护士考试中常见疾病的护理程序拆解

希赛从以下病例出发，对几种常见疾病的护理程序进行的拆解：

一、心脏病

1、护理评估

 - 主观资料：询问患者是否有胸闷、心悸、气短等症状。

 - 客观资料：监测心率、心律、血压、血氧饱和度等生命体征；进行心电图检查，评估心脏功能。

2、护理诊断

 - 心律失常

 - 心力衰竭

 - 心肌缺血等

3、护理计划

 - 目标：维持心率、血压稳定，减轻心脏负担，预防并发症。

 - 措施：遵医嘱给予药物治疗，如抗心律失常药、利尿剂、扩张血管药等；控制饮食，低盐低脂，避免刺激性食物；保持情绪稳定，避免过度劳累。

4、护理实施

 - 密切观察患者病情变化，记录生命体征。

 - 按时给予药物，并观察药物疗效及副作用。

 - 协助患者进行日常生活活动，避免剧烈运动。

5、护理评价

 - 评估患者心率、血压是否稳定。

 - 观察患者症状是否缓解，有无并发症发生。

二、糖尿病

1、护理评估

 - 主观资料：询问患者是否有口渴、多饮、多尿、体重下降等症状。

 - 客观资料：监测血糖水平，进行尿糖、糖化血红蛋白等检查。

2、护理诊断

 - 血糖升高

 - 糖尿病足

 - 糖尿病视网膜病变等

3、护理计划

 - 目标：控制血糖水平，预防并发症。

 - 措施：遵医嘱给予降糖药物治疗，如胰岛素、口服降糖药等；控制饮食，低糖低脂，定时定量；进行健康教育，提高患者自我管理能力。

4、护理实施

 - 监测血糖水平，根据血糖调整药物剂量。

 - 协助患者进行饮食管理，合理安排膳食。

 - 定期检查患者足部、眼部等易发并发症部位。

5、护理评价

 - 评估患者血糖水平是否稳定。

 - 观察患者症状是否缓解，有无并发症发生。

三、中风

1、护理评估

 - 主观资料：询问患者是否有头痛、眩晕、肢体麻木等症状。

 - 客观资料：监测生命体征，进行神经系统检查，评估意识状态、运动功能等。

2、护理诊断

 - 脑出血

 - 脑梗死

 - 短暂性脑缺血发作等

3、护理计划

 - 目标：维持生命体征稳定，促进神经功能恢复。

 - 措施：遵医嘱给予药物治疗，如脱水剂、抗凝药、改善脑循环药等；保持呼吸道通畅，预防肺部感染；进行康复训练，促进肢体功能恢复。

4、护理实施

 - 密切观察患者病情变化，记录生命体征及神经系统症状。

 - 按时给予药物，并观察药物疗效及副作用。

 - 协助患者进行康复训练，如肢体活动、语言训练等。

5、护理评价

 - 评估患者生命体征是否稳定。

 - 观察患者神经功能是否恢复，有无并发症发生。