护考重点之“实践能力‘急救类’考题全突破：心肺复苏、休克的流程对比”

一、心肺复苏（CPR）

（一）成人与儿童CPR差异：

1、判断意识与呼救：

成人与儿童在判断意识上基本相同，都是轻拍患者肩膀并大声呼叫，观察是否有反应。

若无反应，立即拨打急救电话并寻求帮助。

2、检查呼吸与开放气道：

对于成人，可以通过观察胸廓起伏或感受鼻孔前气流来判断呼吸。

对于儿童，检查呼吸的方法类似，但可能需要更仔细地观察。

开放气道时，成人采用“头后仰-抬颏法”，儿童则通常也采用此法，但操作力度需适当调整。

3、胸外按压：

成人胸外按压位置为两乳头连线中点，按压深度至少5cm，按压频率至少100次/分。

儿童胸外按压位置为胸骨下半部，按压深度约为胸廓前后径的1/3（约4-5cm），按压频率与成人相同。

4、人工呼吸：

对于成人，口对口或口对鼻人工呼吸，每次吹气量约500-600ml。

对于儿童，由于肺活量较小，吹气量应适当减少，约为300-400ml。

（二）流程图式记忆法：

 - 判断意识与呼救：判断→呼救→AED。

 - 开放气道：托额抬颏→气道畅通。

 - 检查呼吸：观察→感受→判断。

 - 胸外按压：定位→按压→深度→频率。

 - 人工呼吸：吹气→观察→重复。

二、休克急救流程

（一）过敏性休克与感染性休克干预要点：

1、过敏性休克：

立即脱离过敏原，保持呼吸道通畅。

给予肾上腺素肌肉注射，首选大腿外侧。

给予抗过敏治疗，如地塞米松静脉注射。

密切观察病情变化，必要时进行气管插管、呼吸机辅助通气等。

2、感染性休克：

给予抗感染治疗，应用血管收缩剂以维持血压稳定。

必要时进行创伤性治疗，如手术清创、骨折手术等。

维持患者的水和电解质平衡，密切观察患者有无感染表现。

给予相应的药物治疗，如去甲肾上腺素等。

（二）流程图式记忆法：

 - 过敏性休克：脱离过敏原→肾上腺素→抗过敏治疗→观察与通气。

 - 感染性休克：抗感染治疗→血管收缩剂→创伤性治疗→水电解质平衡→药物治疗。

通过以上对比与总结，可以看出成人与儿童在CPR操作上的差异主要体现在胸外按压和人工呼吸的力度与量上；而过敏性休克与感染性休克的干预要点则各有侧重，需要根据患者的具体情况进行针对性的治疗。流程图式记忆法有助于考生更好地理解和记忆这些急救流程。