护士执业资格考试-实践能力考点速记

以下是实践能力考点的速记内容，帮助考生快速复习和记忆：

一、基础护理操作

1、无菌技术

（1）定义：防止微生物进入人体或物体的操作技术。

（2）操作要点：

 - 无菌物品与非无菌物品分开存放。

 - 无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，有效期为7天。

 - 无菌持物钳使用时保持钳端向下，不可触及非无菌区。

 - 无菌容器打开后，有效期为24小时。

2、穿脱隔离衣

（1）穿隔离衣：

 - 手持衣领，抖开隔离衣，衣领向外。

 - 将隔离衣一边对齐，向对侧肩部拉平。

 - 系好领扣，再系袖扣。

（2）脱隔离衣：

 - 解开袖扣，将衣袖向上卷至肩部。

 - 解开领扣，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖过手。

 - 用已脱下的衣袖遮住手，拉下另一侧衣袖。

 - 将隔离衣对齐，挂在衣钩上。

3、皮内注射

（1）部位：前臂掌侧下段。

（2）角度：针头与皮肤呈5°角。

（3）操作要点：

 - 用碘伏消毒皮肤。

 - 左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，快速刺入皮内。

 - 注入药液0.1ml，形成皮丘。

 - 拔针后不按压。

4、皮下注射

（1）部位：上臂三角肌下缘、腹部、后背。

（2）角度：针头与皮肤呈30° - 40°角。

（3）操作要点：

 - 用碘伏消毒皮肤。

 - 左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，快速刺入皮下。

 - 注入药液后，快速拔针，轻压针眼。

5、肌内注射

（1）部位：臀大肌、臀中肌、臀小肌、上臂三角肌。

（2）角度：针头与皮肤呈90°角。

（3）操作要点：

 - 用碘伏消毒皮肤。

 - 左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，快速刺入肌肉。

 - 注入药液后，快速拔针，轻压针眼。

6、静脉注射

（1）部位：手背静脉、肘正中静脉、贵要静脉。

（2）角度：针头与皮肤呈15° - 30°角。

（3）操作要点：

 - 用碘伏消毒皮肤。

 - 左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，快速刺入静脉。

 - 见回血后，固定针头，缓慢注入药液。

 - 注射完毕，快速拔针，轻压针眼。

7、静脉输液

操作要点：

 - 检查输液器是否完好，排气。

 - 用碘伏消毒皮肤，扎止血带。

 - 左手绷紧皮肤，右手持输液针，针头斜面向上，快速刺入静脉。

 - 见回血后，固定针头，调节滴速。

 - 输液过程中，注意观察患者反应，及时处理输液反应。

8、吸氧

操作要点：

 - 检查氧气装置是否漏气。

 - 湿化瓶内装入适量生理盐水。

 - 调节氧流量，连接鼻导管或面罩。

 - 用碘伏消毒鼻腔，插入鼻导管。

 - 观察患者呼吸情况，确保氧流量适宜。

二、护理程序

1、护理评估

 - 收集资料：通过观察、交谈、体格检查等方式收集患者资料。

 - 记录资料：客观、准确、及时记录患者资料。

2、护理诊断

 - 确定问题：根据收集的资料，确定患者存在的护理问题。

 - 制定目标：明确护理目标，制定护理计划。

3、护理计划

 - 制定措施：根据护理诊断，制定具体的护理措施。

 - 实施计划：按照护理计划，实施护理措施。

4、护理评价

 - 评估效果：评估护理措施的实施效果，是否达到预期目标。

 - 调整计划：根据评估结果，调整护理计划。

三、常见疾病护理

1、高血压

护理措施：

 - 定期监测血压，记录变化。

 - 指导患者合理饮食，低盐低脂。

 - 遵医嘱服药，避免自行停药。

 - 避免情绪激动，保持良好的生活习惯。

2、糖尿病

护理措施：

 - 定期监测血糖，记录变化。

 - 指导患者合理饮食，控制碳水化合物摄入。

 - 遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药。

 - 预防低血糖，随身携带糖块。

3、冠心病

护理措施：

 - 定期监测心率、血压，记录变化。

 - 指导患者合理饮食，低盐低脂。

 - 遵医嘱服药，避免自行停药。

 - 避免情绪激动，保持良好的生活习惯。

4、肺炎

护理措施：

 - 定期监测体温，记录变化。

 - 指导患者多饮水，促进痰液排出。

 - 遵医嘱使用抗生素，观察药物反应。

 - 预防交叉感染，保持病房空气清新。

5、慢性肾炎

护理措施：

 - 定期监测肾功能，记录变化。

 - 指导患者合理饮食，低盐低蛋白。

 - 遵医嘱使用药物，观察药物反应。

 - 预防感染，保持良好的生活习惯。

四、急救护理

1、心肺复苏

操作步骤：

 - 判断意识，呼救。

 - 开放气道，清除口腔异物。

 - 进行人工呼吸，每次吹气1秒，连续2次。

 - 进行胸外按压，频率100 - 120次/分钟，深度5 - 6cm。

 - 按压与呼吸比为30:2，连续5个循环后评估。

2、电击除颤

操作步骤：

 - 判断心律，确认室颤。

 - 选择能量，成人首次200J，儿童2 - 4J/kg。

 - 涂导电糊，放置电极板。

 - 充电后放电，注意安全。

3、止血包扎

操作步骤：

 - 直接压迫伤口，用干净纱布或布料。

 - 使用止血带时，标记时间，每30 - 60分钟放松一次。

 - 包扎伤口，注意松紧适宜，避免过紧影响血液循环。

五、健康教育

1、健康指导

 - 饮食指导：根据患者病情，提供合理的饮食建议。

 - 运动指导：指导患者进行适当的运动，增强体质。

 - 心理指导：帮助患者缓解焦虑情绪，保持良好的心理状态。

2、出院指导

 - 用药指导：指导患者遵医嘱服药，避免自行停药。

 - 生活指导：指导患者保持良好的生活习惯，预防疾病复发。

 - 复诊指导：告知患者定期复诊的时间和注意事项。

六、护理文书

1、体温单

 - 记录内容：体温、脉搏、呼吸、血压、出入量。

 - 记录要求：准确、清晰、及时。

2、医嘱单

 - 记录内容：长期医嘱、临时医嘱。

 - 记录要求：执行时间、签名。

3、护理记录单

 - 记录内容：患者的病情变化、护理措施、效果。

 - 记录要求：客观、真实、及时。

七、职业道德

1、职业道德规范

 - 尊重患者：尊重患者的知情权、选择权。

 - 保护隐私：保护患者的隐私，避免泄露患者信息。

 - 关爱患者：关心患者，提供人性化护理服务。

2、法律法规

 - 《护士条例》：明确护士的权利和义务。

 - 《医疗事故处理条例》：规范医疗事故的处理程序。

八、沟通技巧

1、沟通原则

 - 尊重：尊重患者，避免使用歧视性语言。

 - 倾听：耐心倾听患者诉求，避免打断。

 - 清晰：表达清晰，避免使用专业术语。

2、沟通技巧

 - 开放式提问：引导患者表达更多信息。

 - 反馈技巧：及时反馈患者信息，确认理解正确。

 - 非语言沟通：通过眼神、表情、手势传递信息。

九、心理护理

1、心理评估

 - 评估方法：观察、交谈、心理测量。

 - 评估内容：情绪状态、认知能力、行为表现。

2、心理支持

 - 倾听：倾听患者心声，给予理解和支持。

 - 安慰：安慰患者，缓解焦虑情绪。

 - 鼓励：鼓励患者积极参与治疗和护理。