三甲医院“全年无休”背后：护士群体的“隐形加班”困境

近期，多地三甲医院推出便民新举措：广州某医院实行5天半工作制并开设假日门诊，厦门中山医院更是宣布30余个专科“365天门诊全开放”，热门专家周末出诊、检查项目日常化。这些“无差别接诊”模式获患者点赞的同时，也将医护人员的工作节奏再次推向舆论焦点——当医院承诺“全年无休”，护士群体是否正面临新一轮的休息权挑战？

一、医院“无休”服务升级：患者便利与医护压力的双重现实

厦门中山医院的“王炸级”调整堪称典型：除磁共振外，B超、CT、胃肠镜等检查实现“当日开单当日完成”，护理专科门诊（如造口、PICC）周末上午开放，药房、注射室同步全勤。对上班族而言，这意味着“不用请假就能看专家号”，但对医护人员来说，却是排班表的全面重构：

 - 时间碎片化：原本完整的周末被切割为“周六上午上班+下午休息”的模式，部分科室需连续工作6.5天

 - 人力调配压力：热门科室专家周末出诊频次增加，护士需配合医生轮班，部分岗位出现“一人多岗”现象

 - 弹性机制待考：院方称通过“病房人员轮岗、安排补休”应对，但一线护士反馈“调休难落实，加班成常态”

二、护理岗位的“无休”困境：从“弹性服务”到“刚性加班”

事实上，医护人员的“非标准工时”早已是行业常态。湖北、北京、上海等地推行的“午间门诊”“夜间门诊”，本质上是将护理工作从“8小时制”延伸至“12小时制”。某三甲医院护士透露：

 - 节假日排班矛盾：急诊、手术室等核心部门需24小时值守，普通门诊护士则需在周末承担“支援岗”，导致“别人放假我上班，别人上班我调休”的错峰生活

 - 人力缺口放大：根据国家卫健委数据，我国医护比虽达1：1.18，但临床一线仍存在“床位多、护士少”现象，“无休”模式下，人均分管床位从8张增至12张

 - 健康隐患累积：连续三年的《中国护士职业发展报告》显示，超60%护士存在睡眠障碍，35岁以上护士慢性疾病患病率达28%，超时工作是主因之一

三、制度优化的关键

医院服务升级的初衷值得肯定，但人性化改革不应以牺牲医护休息权为代价。参考多地实践，可从三方面探索解决方案：

（一）科学测算人力成本

 - 建立“门诊流量-护士配置”动态模型，如每增加10个专家号，同步增加1名导诊护士

 - 借鉴厦门中山医院“医技检查集中化”经验，通过流程优化减少护士非必要劳动（如标本传递、报告解读）

（二）创新排班机制，落实法定休假

 - 推行“AB角轮休制”：将护士分为两组，A组周末上班则B组weekday调休，确保每月累计工作时长≤167小时（法定上限）

 - 试点“远程护理咨询”：通过线上平台分流轻问诊需求，减少线下门诊护士的重复性劳动

（三）完善激励保障，提升职业获得感

 - 设立“节假日专项补贴”：参照《劳动法》支付2-3倍工资，或允许加班时长折算为“育儿假”“健康假”

 - 建立“护士休息舱”等配套设施：在院区设置冥想室、午睡间，为连续工作4小时以上的护士提供15分钟强制休息

四、行业反思

当医院宣传“全年无休”时，不应只强调“患者随时能看病”，更要承诺“护士随时能休息”。正如某护理部主任所言：“一个疲惫的护士，很难提供有温度的护理服务。”从长远看，保障医护人员的休息权，既是职业伦理的要求，也是医疗质量的底线——毕竟，只有身心健康的医护群体，才能支撑起“健康中国”的长远蓝图。