患者跳楼身亡，护士为何无责？关键在这两样东西！

临床护理中，夜间巡视是保障患者安全的重要防线。一次疏忽，可能引发意外；而规范操作，却能在关键时刻厘清责任。近日一起患者跳楼事件，让“夜间巡视记录”和“监控录像”的重要性再次凸显——护士因严格执行制度，成功规避了责任纠纷。

一、案例回顾：规范巡视让护士免责

急诊收治一名农药自杀患者，经抢救后病情稳定转入心内科，家属全程陪护。夜班护士小王接班时，护士长特别叮嘱需关注患者情绪。

小王按规定完成夜间治疗后，告知家属“有情况及时按铃”，随后每小时巡视病房并在巡视单签字：

 - 凌晨12点：患者及家属均在熟睡；

 - 凌晨1点：发现患者不在床，立即叫醒家属共同寻找（病区、卫生间、电梯间均无果），随即通知总值班和保卫科；

 - 后续调查：监控显示凌晨12点15分，小王进入最后一个病房巡视时，患者自行走出病房、从阳台跳下身亡。

家属以“看护不当”索赔，医院出示夜间巡视单（证明按时巡视）和监控录像（证明患者自行离院），最终判定护士无责。

二、警钟长鸣：夜间巡视是“护患双保险”

这起事件为所有护理人员敲响警钟：夜间巡视绝非形式，而是保护患者安全、规避纠纷的“硬性要求”。

 - 对患者：及时发现病情变化（如躁动、坠床风险）、心理异常（如自杀倾向），为救治争取时间；

 - 对护士：规范的巡视记录和客观证据（如监控），是厘清责任、保护自身的关键。

三、夜间巡视必知：5大核心要点

1、紧盯“重点患者”，强化关注

需重点监护的人群包括：

一级/特级护理患者、病情危重者；

有自杀倾向、情绪波动大的患者（如上述案例）；

新入院、老年、儿童患者；

带管路（如输液管、引流管）、正在接受夜间治疗的患者。

接班时需明确重点，巡视时多观察情绪、睡眠状态，必要时增加巡视频次（而非机械按时间间隔）。

2、记录要“实”，细节不遗漏

每次巡视后，立即在巡视单上记录时间、患者状态（如“患者熟睡，家属在旁”）并签字，确保可追溯；

发现异常（如患者不在床、情绪激动），需记录处理过程（“叫醒家属共同寻找，立即通知总值班”），避免口头描述无据可依。

3、巡视要“到”，拒绝形式化

必须至床头查看，而非门口观望——可及时发现患者蒙头睡、悄悄离床等情况；

主动与家属沟通：告知巡视目的，争取配合（如“夜间请留意患者动向，有事随时按铃”）。

4、融入“人文关怀”，减少患者不适

夜间巡视易打扰休息，需做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻；

调整病房光线（如留夜灯）、降低监护仪音量；

穿软底鞋，避免碰撞物品；

对抱怨的患者，睡前提前说明“巡视是为了您的安全”，争取理解。

5、异常处置：及时上报，借力解决

发现患者不在床、情绪失控等情况：

 - 第一时间与家属确认，共同寻找；

 - 若无法解决，立即上报总值班、保卫科，同步调取监控；

 - 切勿拖延或自行处理，避免因信息滞后扩大风险。

夜间巡视，既是对患者生命的守护，也是对护理人员的保护。严格执行制度、规范记录、关注细节，才能在意外发生时，既无愧于心，也无惧于责。