卫健委回应：医务人员双休是否取消？多地实践案例解析

近日，某地卫健委发布的工作时间调整通知引发医疗圈热议，其中“直属机构周一至周五全天上班，周六上午上班”的表述被部分解读为“双休取消”。然而，从全国范围来看，这一调整并非普遍现象，而是结合地区医疗需求的灵活举措。本文将结合政策背景、真实案例和行业实践，深度解析医务人员工作时间调整的现状与未来方向。

一、真实案例：急诊室的24小时与社区医生的“白加黑”

在重庆市急救医疗中心急诊部，医生们的日常堪称“与时间赛跑”的缩影。8月13日当天，白班医生从交班后便连续接诊外伤、心梗、多器官衰竭等危重患者，原本18:00的下班时间因突发抢救任务推迟至19:00，这对他们而言已是常态。这种高强度工作在急诊科、重症监护室等特殊岗位尤为突出，也成为部分地区调整工作时间的现实背景。

在佛山市顺德区北滘林头社区卫生服务站，周医生24年如一日坚守基层。2012年建站初期，她和同事白天接诊、晚上走访，加班至深夜11点建立居民健康档案，如今仍需兼顾门诊、家庭医生签约和慢性病随访等多项任务。这类基层医疗机构的工作模式，反映出医疗资源分布不均下的服务压力。

二、政策背景：并非全国统一，而是因地制宜的调整

某地卫健委的通知本质上是“优化服务”的探索。近年来，随着医疗需求增长，部分地区通过延长服务时间缓解就医压力，例如：

 - 北京：2025年起多家医院增设周末门诊，北京大学人民医院西直门院区周末“热门科室”号源增加30%，北京市第六医院重启儿科夜间延时门诊；

 - 河北：河北医科大学第四医院自2025年4月起实行“无假日医院”，周末门诊量同比增长25%，专家团队轮值保障服务质量；

 - 上海：明确要求基层医疗机构双休日至少开放两个半天门诊，其中半天开设预防接种服务。

但这类调整并非“一刀切”。例如宁海县卫健委2025年复函强调，医务人员休假权益受法律保障，因工作未休假者可获补休或加班费，近三年已发放应休未休补助1.45亿元。岳阳市早在2014年便规定医疗机构必须执行双休制度，同时要求通过轮班制保障周末急诊服务。

三、科学排班与激励机制：平衡服务需求与医护权益

为应对工作时间调整带来的压力，多地探索出一套行之有效的解决方案：

1、弹性排班与效率提升

轮班制：北京朝阳医院通过“缴费-取号-报到三合一”流程优化，将门诊就诊时间缩短37.9%，减少医生无效劳动；

技术赋能：电子病历系统、远程会诊平台的普及，使医生文书工作时间减少40%以上，更多精力投入诊疗。

2、多维度补贴机制

绩效激励：宝兴县将基层医生40%基础绩效的15%作为考核奖励金，考核第一名与最后一名差距达6倍，有效激发工作积极性；

岗位补贴：佛山市顺德区对急诊科、重症医学科等紧缺岗位医生提供10-26万元人才补贴，同时给予购房、住宿等配套支持；

职业发展：北京多家医院将周末门诊表现纳入职称评定指标，优先推荐优秀医生参加进修学习。

3、弹性休假探索

河北、浙江等地试点“2.5天弹性休假”，通过延长其他工作日时长调剂休息时间。例如河北鼓励医疗机构在非高峰时段安排调休，确保医护人员年均休假天数达标。这种模式在保障服务连续性的同时，兼顾了劳动者权益。

四、未来方向：从“延长服务”到“精准供给”

当前，医疗服务模式正从“量的扩张”转向“质的提升”。北京、上海等地通过“分时段预约诊疗”将门诊时段精确到15分钟，配合“云胶片”“线上缴费”等数字化工具，使患者候诊时间减少50%以上。这种“精准供给”模式既能缓解就医压力，又能避免医护人员无效加班。

值得关注的是，部分地区已开始探索“错峰服务”。例如北京大学国际医院新增妇科周日门诊，上海基层医疗机构开设“黄昏门诊”服务上班族，这些举措通过细化人群需求，实现了医疗资源的高效利用。