新护士必看！9组“一字之差”的药物，用错可能出大问题

以下整理了9组新护士最易弄混的药物，从“功效、用法、注意事项”三方面拆解，帮你精准区分，避免用药失误。

一、止血药别搞混：凝血酶vs血凝酶

两者虽都能止血，但使用方式完全不同，核心区别在“是否能注射”：

 - 凝血酶：仅用于局部止血，比如在手术创面喷雾/喷洒，或口服、灌注治疗消化道出血（如胃溃疡出血）；严禁血管内、肌肉或皮下注射，一旦注入血管，会引发广泛性血栓，可能导致脑梗、心梗等致命风险。

 - 血凝酶（又名立止血、巴曲酶）：属于“全身+局部可用”的止血药，既能静脉注射、肌内注射、皮下注射（比如术后静脉给药预防出血），也能局部涂抹在小创面，起效快且安全性较高，临床应用更灵活。

二、“利血”开头别混淆：利血生vs利血平

名称都带“利血”，但一个升白细胞，一个降血压，功效完全相反：

 - 利血生：是促进白细胞增生药（半胱氨酸衍化物），能刺激骨髓造血功能，主要用于治疗白细胞减少症、再生障碍性贫血、血小板减少症（比如化疗后患者白细胞偏低时使用）。

 - 利血平（又名蛇根碱）：是降血压药，适合轻中度高血压患者；此外还有安定作用，也用于甲状腺机能亢进、狂躁型精神病的辅助治疗，使用时需监测血压，避免低血压。

三、“巴唑”结尾分清楚：他巴唑vs地巴唑

同样带“巴唑”，一个治甲亢，一个降血压，还能解痉挛：

 - 他巴唑（又名甲巯咪唑）：是抗甲状腺药，核心用于甲状腺机能亢进症（甲亢）、甲状腺危象，以及毒性甲状腺肿的术前准备和术后巩固治疗，能抑制甲状腺激素合成。

 - 地巴唑：主要是降血压药，适合轻中度高血压；同时有解痉作用（缓解胃肠绞痛）和轻微中枢兴奋作用，还能用于面神经瘫痪、小儿麻痹后遗症的辅助治疗。

四、“氟哌”开头要警惕：氟哌酸vs氟哌醇

前者是常用抗菌药，后者是抗精神病药，用错会严重影响患者状态：

 - 氟哌酸（诺氟沙星）：是第三代喹诺酮类抗菌药，家里常用来治细菌性腹泻，临床还用于泌尿系感染（如尿道炎）、消化系统感染（如肠炎）、呼吸系统感染（如支气管炎），只对细菌感染有效，对病毒感染（如感冒腹泻）没用。

 - 氟哌醇（氟哌啶醇）：是抗精神病药（丁酰苯类），主要治疗慢性精神分裂症、狂躁症，对儿童多发性抽动综合症（如频繁眨眼、耸肩）也有效果，有镇静作用，需严格按剂量使用，避免过度镇静。

五、“优降”开头别弄错：优降糖vs优降宁

一个降血糖，一个降血压，名称相近但靶点完全不同：

 - 优降糖（格列本脲）：是第二代磺酰脲类降糖药，适合大多数2型糖尿病患者，能促进胰岛素分泌，注意监测血糖，避免低血糖（尤其老年人）。

 - 优降宁（帕吉林）：是降血压药（单胺氧化酶抑制剂），以前用于中重度高血压，现在因副作用较多（如与食物、其他药物相互作用风险高），临床已很少用。

六、“呋喃”类药看用途：呋喃唑酮vs呋喃妥因

同属呋喃类抗菌药，但一个治肠道感染，一个治尿路感染，用途不重叠：

 - 呋喃唑酮（又名痢特灵）：口服后不易被肠道吸收，药物主要留在肠道内发挥作用，专门治疗痢疾、肠炎、霍乱等肠道感染性疾病，不用于全身感染。

 - 呋喃妥因：口服后吸收迅速，且能集中到达泌尿系统，主要用于敏感菌引起的尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎），也能用于尿路感染的预防（如长期卧床患者预防泌尿系统感染）。

七、“安定”“安坦”别乱开：对症才能用

两者都带“安”，但一个助眠，一个治震颤麻痹：

 - 安定（地西泮）：是镇静催眠药，用于神经衰弱、失眠患者，也能缓解焦虑、抗癫痫，有依赖性，需遵医嘱使用，避免长期服用。

 - 安坦（苯海索）：主要用于震颤麻痹（帕金森病）患者，能改善手抖、肢体僵硬等症状，也用于药物引起的锥体外系反应（如某些抗精神病药导致的肢体震颤）。

八、鱼油vs鱼肝油：补的营养不一样

很多人以为是“同一种东西”，其实成分和用途完全不同：

 - 鱼油：主要含Omega-3脂肪酸（EPA、DHA），能调节血脂、保护血管，适合动脉硬化、高血压患者，辅助预防心血管疾病。

 - 鱼肝油：主要含维生素A和维生素D，用于预防和治疗维生素A缺乏（如夜盲症、干眼症）、维生素D缺乏（如软骨病、佝偻病，尤其儿童和老年人），不能替代鱼油降血脂。

九、氨溴索vs维库溴铵：一个化痰，一个肌松，差之千里

这组最容易出严重失误，一个是儿科常用化痰药，一个是全麻肌松药：

 - 氨溴索：是粘液溶解剂（儿科常用），能稀释痰液（让粘稠痰变稀），促进支气管纤毛运动，帮助患者咳出痰，适合急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等引起的“咳痰困难”。

 - 维库溴铵：是全麻辅助用肌松药，能让肌肉松弛，用于全麻时的气管插管、手术中保持肌肉松弛（如腹部手术）；儿童和孕妇不宜使用，且必须在全麻监护下使用，误用会导致呼吸肌麻痹，危及生命。

临床用药是“人命关天”的事，新护士在取药、配药、给药前，一定要“三查七对”：查药名、查剂量、查有效期，对床号、对姓名、对药名、对剂量、对时间、对方法、对过敏史。遇到名称相似的药物，不确定时及时问带教老师或药师，千万别凭“感觉”用药——多一分谨慎，就多一分患者安全。