执业西药师考试高频知识点：阿托品

阿托品：属于解痉药。相关知识点如下：

【结构】

阿托品是外消旋的莨菪碱，具有酯基，在碱性溶液中易水解，其抗胆碱活性主要来自S型莨菪碱。由于左旋体的中枢兴奋作用比右旋体强8-50倍，毒性更大，所以临床用更安全，也更易制备的外消旋体阿托品。

【作用特点】

阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，可以缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛，但对子宫平滑肌影响较小，可透过血脑屏障和胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸，阿托品对多种内脏绞痛疗效较好，但对胆绞痛疗效较差，阿托品还可用于有机磷的解毒，钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。

【不良反应】

抗胆碱能效应包括口鼻咽喉干燥，便秘，出汗减少，瞳孔散大，视物模糊，眼睑炎，眼压升高，排尿困难，心悸，皮肤潮红，胃肠动力低下，胃食管反流。

【禁忌症】

青光眼患者、前列腺增生患者禁用。

【用药监护】

1. 妊娠期妇女静脉注射阿托品可使胎儿心动过速，需谨慎。

2. 莨菪生物碱类药物可抑制腺体分泌，导致乳汁分泌减少，哺乳期妇女不宜使用。

3. 莨菪生物碱类用药后容易发生排尿困难，便秘，口干等，若静脉滴注过程中出现排尿困难，可肌内注射新斯的明。

4. 莨菪生物碱类易诱发未经诊断的青光眼。

5. 急腹症尚未明确诊断时，不宜使用莨菪生物碱类药物。