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执业西药师每日一病症知识点记忆之鼻塞

执业西药师 责任编辑:陈湘君 2019-11-12
摘要:执业西药师每日一病症知识点记忆之鼻塞由希赛网老师整理,以便帮助各位考生理解和掌握更多的执业西药师知识点,希望大家能有所收获。

一、概述

鼻黏膜血管扩张和肿胀,出现鼻塞。其常见病因:①感冒;②慢性单纯性鼻炎;③慢性鼻窦炎;④过敏性鼻炎;⑤慢性肥厚性鼻炎;⑥鼻窦肿瘤等。

二、临床表现

鼻塞时,常借用口腔吸气,鼻涕增多,同时嗅觉明显减退,对各种气味极不敏感,发音低闷,有时可影响听力。

三、药物治疗

(一)非处方药

1. 口服伪麻黄碱:收缩血管,减轻鼻充血。

2. 鼻腔用药(1%麻黄碱、萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉滴鼻剂、复方薄荷脑鼻用吸入剂):急、慢性鼻炎和鼻窦炎。

3. 糖皮质激素类药物鼻喷雾剂(丙酸氟替卡松):鼻塞、流涕(过敏性鼻炎)。

(二)处方药

1. 鼻窦炎的急性期:应尽早采用足量抗菌药控制感染。

2. 缓解鼻黏膜充血、水肿、鼻塞:含呋喃西林和盐酸麻黄碱的呋麻滴鼻液。

3. 过敏性鼻炎:布地奈德鼻喷雾剂。

四、用药注意事项与患者教育   

1. 肾上腺素受体激动剂:

(1)麻黄碱、唑啉类属于拟肾上腺素药,可兴奋 α 肾上腺素能受体,具有交感神经兴奋作用(头痛、头晕、心率加快等反应),对鼻腔黏膜血管的收缩作用迅速而短暂,之后可发生反跳现象,导致鼻塞加重,且久用可致药物性鼻炎,因此宜采用间断给药(隔 4~6 小时)。

(2)儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用。

(3)对糖尿病、冠心病者慎用。

2. 糖皮质激素鼻喷雾剂:

(1)不易引起药物依赖,但并不能完全避免不良反应,其可能引起的不良反应包括鼻衄、鼻腔受刺激或灼痛、咽喉肿痛。

(2)新近接受鼻部手术或受外伤的患者,在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。

3. 含伪麻黄碱制剂

口服含伪麻黄碱制剂的老年患者和心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺增生症、青光眼、抑郁症及哮喘等患者、12 岁以下儿童在使用前应向医师咨询。

4. 氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片

含有 H1 受体拮抗剂成分,可能引起头晕、嗜睡,故服药期间不得饮酒,不宜与氯丙嗪等合用。

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