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慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是一组病情迁延、病变进展缓慢,最终将发展成为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。以青、中年男性居多,临床上以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。
「病因」
起始因素是免疫介导炎症。
「临床表现」
尿液改变:蛋白尿、血尿、尿量改变。
①蛋白尿:蛋白定性为(+~+++),24h尿蛋白定量为1~3g/d。
②血尿:有肉眼血尿或镜下血尿及管型尿,大多为镜下血尿。
③尿量:<1000ml/d,夜尿增多。
轻、中度水肿:多为眼睑、颜面水肿和/或双下肢水肿。
高血压:多数病人有不同程度。
肾功能呈进行性损害。
「治疗原则」
1、避免体力活动、受凉,防止感染,避免用对肾有损害的药物;
2、低蛋白、低磷饮食,应选优质蛋白食物;
3、水肿、高血压病人应限制盐(<3g/d)的摄入;
4、利尿、降压、抗凝治疗。首选降压药:ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或ARB(血管紧张素受体阻滞剂)。
「护理要点」
1、一般护理:休息、饮食(蛋白质少而优)、心理护理、防治引起肾损害的各种原因;
2、病情观察:水肿、高血压、贫血、尿液、肾功能、并发症等;
3、用药指导:长期用药,降压不宜过快,避免使用伤肾药物;
4、健康教育。
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